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109例肺癌患者证明:NK细胞抗癌有效率大幅提升
发布时间:2024-05-22 文章来源:本站  浏览次数:689
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近两年来,除了CAR-T疗法备受万众瞩目外,基于自然杀伤(NK)细胞的免疫疗法已成为治疗实体瘤和血液系统恶性肿瘤的一种有前途的治疗方法。特别是,一线或维持治疗失败的患者在免疫疗法联合其他方法后获得了良好的反应。
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PD1/PDL1免疫治疗成为肿瘤患者各线治疗的主要手段之一,但同时也产生了大量的免疫耐药患者,如何安排这类患者的后续治疗,免疫治疗又能否延用或复敏,是摆在我们治疗面前的一大现实问题。
有别于免疫检查点PD1/PDL1的免疫治疗,细胞免疫是利用体内的免疫细胞(T细胞、NK细胞、肿瘤浸润T细胞TIL等)进行体外抽提扩增,回输体内增加免疫疗效。是免疫治疗的另一大派系。理论上与目前专注于T细胞功能恢复和提升的PD1/PDL1免疫治疗有协同作用,而实际临床应用显示,二者确实是绝佳搭档!
NK免疫细胞回输联合PD-1治疗, 抗癌有效率大幅提升
既然NK细胞配合单抗可以发挥更好的疗效,就有医学家尝试NK细胞和PD-1抗体进行联合治疗。
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肿瘤领域顶尖学术杂志J Clin Invest发表了一项临床试验结果(Pembrolizumab plus allogeneic NK cells in advanced non-small cell lung cancer patients,109名PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,一组55名患者接受NK细胞回输联合K药治疗,54名患者单独的K药治疗,结果显示:

  • 那些接受过多次NK细胞回输配合K药治疗的患者,中位总生存期为18.5个月;
  • 那些只接受过1次NK细胞回输配合K药的患者,中位总生存期为13.5个月;
  • 那些只接受K药单药治疗的患者,中位总生存时间为13.3个月。
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有效率方面,接受过NK细胞回输的患者,有效率为36.4%;单药K药的患者,有效率为18.5%。而控制率方面,两组相差不大。

在这项研究中,具有激活状态和细胞毒性状态的人类高活性NK(HANK)细胞来自适当的同种异体供体。输注扩增NK细胞后,患者的NK细胞数量显著增加,但仅用派姆单抗治疗的患者对血液中的NK细胞数量未显示任何显著影响,这表明患者中的NK细胞的增加是由供体来源的NK细胞引起的。而研究者们发现,将派姆单抗与同种异体NK细胞疗法联合使用可显著增强免疫功能,特别是细胞免疫。

此外,公认的循环肿瘤细胞(CTC)减少能够反映NK细胞通过靶向血液中的CTC来防止转移并减轻残余肿瘤负荷。此研究是目前所知的第一个研究派姆单抗和NK细胞输注联合使用的安全性和有效性试验,派姆单抗联合NK细胞在先前接受过治疗的PD-L1+晚期非小细胞肺癌患者中提高了生存率。

该研究结果表明,将抗PD-1或抗PD-L1抗体与NK细胞联合使用可增强抗肿瘤作用,并为先前接受过PD-L1+晚期治疗的非小细胞肺癌患者提供潜在的治疗策略。

近几十年来,免疫学领域以及免疫疗法在癌症治疗中的应用取得了重大进展。在新兴的新疗法中, NK 细胞疗法被视为癌症治疗尤其是肺癌的下一个重要步骤的有希望的候选者。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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