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干细胞治疗薄型子宫内膜,提高不孕女性生育力
发布时间:2024-10-15 文章来源:本站  浏览次数:919
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近年来,虽然现代辅助生殖技术的迅猛发展一定程度上解决了自然受孕难的问题,但是薄型子宫内膜却是辅助生殖技术中胚胎着床失败的重要原因之一,成为许多不孕家庭的困扰。

子宫内膜如土壤,胚胎如种子,只有肥沃的土壤才能孕育健康的胎儿,如果没有健康肥沃的“土地”,胚胎就无法“扎根”,而在生活中,很多不孕女性都面临着子宫内膜薄的困扰,也就是“土地贫瘠”。

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什么是薄型子宫内膜?
薄型子宫内膜(Thin endometrium, TE)是指子宫内膜厚度低于能够成功妊娠的阈厚度,严格来讲,薄型子宫内膜不是一种疾病,而是由超声发现的一类特殊影像学表现,如果排卵前子宫内膜厚度不足7mm就要考虑为薄型子宫内膜
合适的子宫内膜厚度是完成胚胎着床的重要一环,一般认为子宫内膜厚度≥8mm且<16mm最适宜受精卵种植。
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子宫内膜厚度随着月经周期出现周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”
当然,究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为多少,目前尚无定论。有研究提示,如果内膜厚度小于6mm,成功率呈显著下降趋势。为了最大限度增加妊娠可能,有研究指出子宫内膜的最小厚度应该是 7mm,最好是 9mm 以上。
造成子宫内膜薄的原因?
1、内膜损伤:反复的刮宫术、子宫息肉、子宫肌瘤切除术等宫腔操作,均有可能损伤到子宫内膜。
2、宫腔感染:子宫内膜炎、子宫内膜结核、输卵管积液等,都会使得子宫内膜变薄。
3、内分泌异常:卵巢储备功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,也会助长子宫内膜变薄的气焰。
4、子宫血流灌注不足:子宫动脉血流阻力增高、子宫动脉血栓术、盆腔放疗、子宫腺肌症等,都会导致子宫血流灌注不足,使得子宫内膜厚度被影响。
5、个人因素:高龄、劳累、情绪压力大、生活作息不规律、营养不良及高血压、糖尿病等,都有可能是导致子宫内膜变薄的因素。
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干细胞增加子宫内膜厚度,助力解决受孕难题
临床上针对子宫内膜薄的处理办法很多,如使用小剂量阿司匹林、雌激素、西地那非(阴道用)、己酮可可碱、维生素 E 和促性腺激素释放激素激动剂等,但是仍没有一种方法在治疗薄型子宫内膜方面具有明确的疗效。
鉴于干细胞具有替代子宫内膜受损细胞和再生受损子宫内膜组织的潜力,许多学者开始探索将其用于薄型子宫内膜治疗,结果发现干细胞干预后能增加子宫内膜厚度,并在提高临床妊娠率等方面有一定的潜力。
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有研究发现间质干细胞(UCMSCs)能够聚集于损伤的子宫内膜小血管周围,并通过旁分泌方式上调血小板反应蛋白1和下调胰岛素样生长因子,最终导致上皮腺细胞增殖从而使子宫内膜增厚。
还有研究发现脐带间充质干细胞(UCMSCs)可恢复子宫内膜厚度,减轻子宫内膜损伤引起的过度纤维化,促进血管生长和内皮细胞增殖,下调部分促炎因子,上调部分抗炎因子,有助于恢复子宫的结构和功能。
干细胞修复子宫内膜的研究
案例1:
国内某医院开展了一项脐带间充质干细胞修复子宫内膜的临床研究,相关文章于2022年7月发表在《临床和实验医学杂志》。研究选取了40例人工流产术的患者,随机平均分配到干细胞组和对照组。干细胞组的患者,每人通过宫腔内接受1次间充质干细胞悬液注射。两组都接受常规抗炎治疗,对照组还接受雌激素治疗。
研究最后得出的结论是,脐带间充质干细胞修复子宫内膜是一种安全有效的方法,可有效提高子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流情况,提高孕激素受体和血管内皮生长因子水平,值得临床推广。
案例2:
ZHANG等人所作的临床研究中,18例子宫内膜薄而无症状的不孕症妇女,其冻融胚胎移植因子宫内膜厚度减少而取消 ( 内膜厚度≤5.5mm),宫腔镜检查确认无宫腔粘连,然后在连续2个月经周期内将2×10^7个装载在胶原支架上的人脐带间充质干细胞到宫腔。
研究结果表明,16例患者完成了研究。治疗后3个月,内膜厚度增加 (P<0.001)。冻融胚胎移植后15例患者中有9例怀孕,其中2例成功分娩,1例在妊娠25周时流产。2例无冻融胚胎移植的患者中有1例自然妊娠,治疗后正常分娩。免疫组织化学染色显示微血管密度增加,Ki67、雌激素受体α和孕激素受体表达上调。
案例3:
阿根廷的研究者在2020年进行了一次临床试验,利用 MSCs对薄层的子宫内膜进行了治疗,旨在评价经子宫内基质细胞治疗后,在薄层子宫内膜中的改变。治疗共纳入29名女性病人。将干细胞输入病人的子宫内膜。然后测定病人的子宫内膜,并对其临床怀孕结果进行评估。
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实验发现,使用 MSC后,子宫内膜的厚度从5.24+1.24 mm增至9.93+0.77。临床受孕的比例为23例,为79.31%。每个胎儿的存活分泌量分别为45.45%(22例)和7例(24.14%)。
这项研究表明子宫内膜下回输间充质干细胞可以有效增加患者子宫内膜的厚度,提高患者的临床妊娠率和活产分娩率。
综上所述,干细胞疗法在薄型子宫内膜治疗方面拥有巨大潜力,目前已经有大量基础实验证实了其效果和可行性,干细胞可以修复受损子宫内膜,增加子宫内膜的厚度,有望解决受孕难题,为患者带来希望。


小编叨叨

     当下越来越多的女性开始关注养生调护、抗衰保健、重视疾病预防。干细胞通过向你的身体输送年轻活力的干细胞,能够起到如下作用:美容抗衰、卵巢早衰、修复子宫内膜损伤修复宫颈黏连等。

    干细胞技术的发展,给难治性妇科疾病创立了全新的细胞再生治疗模式。干细胞激活身体系统组织器官的活力,相信随着对干细胞领域的不断深入探索,未来干细胞在治疗疾病与女性健康保障方面将有更大作为。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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