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干细胞疗法“重塑”心脏活力!
发布时间:2024-11-01 文章来源:本站  浏览次数:403
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心脏疾病是一类影响心脏功能的疾病,包括冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》概要,推算心血管病现患人数达到3.3亿,其中冠心病1139万,心力衰竭890万,高血压2.45亿。心血管疾病已成为威胁我国居民健康的首要疾病,形势十分严峻。

尽管医疗技术不断进步,心脏病的治疗手段也在不断丰富和完善,但我国心脏病治疗仍面临一些困难。例如,心血管疾病的危险因素控制不力,如高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病的管理仍需加强。此外,心脏病的早期诊断和预防尚需提高,许多患者在疾病晚期才被发现和治疗,这增加了治疗的难度和成本。

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近年来,干细胞治疗已成为医学研究的新方向,给心脏疾病治疗带来了新的策略。

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干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞。
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在一定的条件下,干细胞能够诱导分化成构成人体的220多种功能细胞。因其归巢效应,拥有修复和替代受损细胞、促进器官再生的功能,是形成人体内各组织、器官的起源细胞、生命之源。因此被誉为“生命之源”,医学界也称其为“万用细胞”。

315名心衰患者接受干细胞治疗

死亡或住院的风险降低!
心力衰竭是心衰的简称,它是多种心脏病进展至终末期的一种临床综合症状和心血管疾病“头号杀手”。药物、介入和外科心脏移植为心力衰竭最重要的治疗手段,但无法从根本上改善病人的治疗状况,具有较大局限性。干细胞可使功能心肌细胞再生,是一种新型心力衰竭治疗方法。
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2020年,一家再生医学中心的主任AndreTerzic博士发表了迄今规模最大的干细胞治疗心衰的临床研究报告。

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本项研究涉及10个国家的39个医疗中心,315名心力衰竭患者。实验组研究者将干细胞疗法纳入心力衰竭护理治疗标准。结果和对照组相比,对照组给予心力衰竭标准安慰剂。本研究对病人进行为期两年的随访。本实验结果表明干细胞治疗具有安全性,对其中左心室扩大晚期病人的治疗效果很好,这类病人经干细胞治疗死亡或者入院的几率减少,这表明干细胞有可能治愈衰竭心脏。


1148例患者数据显示

干细胞治疗心梗安全有效
心肌梗死是心血管疾病的一种严重表现,是临床上一种严重的缺血性心肌病梗死的心肌组织逐渐被缺乏弹性的瘢痕组织所替代,为了满足心脏收缩舒张的功能,发生代偿性心腔增大、心肌肥厚,心室发生适应不良性改变导致心室重塑,引起心室泵血功能低下,最终发展为心力衰竭。
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虽然目前的药物治疗、冠脉介入手段、冠脉搭桥手术等临床治疗手段在一定程度上延缓了病情,但并不能逆转疾病的发展。

干细胞疗法为心肌损伤修复提供了有治疗前景的选择方向,间充质干细胞具有强大的多向分化潜能和增殖能力,被视为理想的组织修复种子细胞。2019年,《Stem Cell Research & Therapy》发表了一篇关于IL-33过表达间充质干细胞对心肌梗死的治疗作用的研究成果,证实间充质干细胞可明显改善心肌梗死的心功能并减轻炎症。

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2018年,《干细胞转化医学》曾对间充质干细胞治疗缺血性心脏病的安全性和有效性进行了荟萃分析,尤其是针对急性心肌梗死和缺血性心力衰竭。通过23项临床应用1148例患者(包含了509例急性心肌梗死,和639例缺血性心力衰竭)的数据分析显示,接受干细胞治疗的患者总体左心室射血分数(LVEF)有显著的改善。间充质干细胞对急性心梗及缺血性心力衰竭总体疗效安全,积极,有效。

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干细胞治疗先天性心脏病

患儿的心脏功能得到改善
左心发育不良综合征是先天性心脏病最复杂的形式之一,发生在大约9%的先天性心脏缺陷儿童中。手术是目前治疗该复杂先天性心脏病的唯一手段,但是随着时间的推移,患者会出现无法预防和治疗的心力衰竭。
2021年8月,美国某儿童医院宣布开展干细胞治疗单心室心脏病婴儿的研究,这是一项多中心的研究,重点是关注患有左心发育不良综合征的儿童。这是第一批开始将干细胞疗法应用于单心室心脏病婴儿的研究地点之一。干细胞被认为可以释放愈合蛋白,刺激心脏修复有缺陷的心肌,防止心脏功能恶化,并在婴幼儿和心脏仍在发育时增强正常工作的右心室。
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该医院心脏外科主任、先天性心脏中心联合主任理查德·奥赫伊博士说:“研究表明,干细胞疗法可能有潜力加强和改善没有其他治疗选择的患儿的心脏功能。我们希望这项研究能为干细胞再生医学治疗儿童先天性心脏病提供更多的证据。”
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间充质干细胞

治疗心血管疾病的机制


1

间充质干细胞分化为心肌细胞

研究发现,诱导后的心肌细胞可以与宿主细胞之间形成闰盘,成为功能合胞体直接参与宿主心脏的收缩,增强心肌局部收缩功能,减少心肌梗死区坏死面积减少,提高射血分数,轻度改善心功能。
因此,干细胞对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。

2

间充质干细胞分化为血管内皮细胞

间充质干细胞可以通过血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(EGF)、抗坏血酸和肝素等诱导剂直接诱导间充质干细胞分化为内皮细胞,促进新的血管形成。

3

间充质干细胞的抗凋亡作用

研究发现,间充质干细胞可以抑制心肌细胞的凋亡,从而减轻心肌超微结构损伤,减少心肌酶外漏,具有积极逆转心肌受损、改善心力衰竭进程的作用来改善心功能。

4

间充质干细胞的旁分泌作用

间充质干细胞治疗后可以分泌多种细胞因子,参与抑制炎症反应、抗纤维化、趋化及归巢等过程。
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总之,众多临床治疗结果均显示干细胞对于多种心脏病有着良好的疗效,干细胞疗法对于改善病人病情,延长病人寿命和提高病人生活质量有着巨大潜力。相信随着科技的飞速发展,干细胞治心脏病能在不远的未来惠及更多的病人。
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