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突破传统脑梗疗法观念,干细胞治疗脑梗效果显著 |
发布时间:2025-01-14 文章来源:本站 浏览次数:249 |
《中国脑卒中防治报告(2023)》显示,我国40岁及以上的人群中,有高达1242万人患有脑卒中,且这一数字还在不断增长,同时发病人群的年龄也越来越年轻化。特别值得关注的是,脑梗死已成为对国人健康威胁最大的疾病。据权威医学杂志《柳叶刀》发布的数据,我国平均每12秒就有1人发生脑梗死,而每21秒就有1人因此病离世。
脑梗塞(简称:脑梗)又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病,并可使大部分病人致残,并丧失劳动力造成生活的诸多不便,如果尽早发现以及配合有效的治疗,可以减少患者的致残率,提高生活质量。(1)血栓形成:由于脑动脉硬化管腔狭窄,导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支,如豆纹动脉等处。(2)栓子引起:大部分脑梗塞是由栓子所引起,其中最常见的是心源性的,另外自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。首先,我们一同审视脑梗后遗症的“全貌”。脑梗后遗症并非一蹴而就的单一困扰,而是如同连环打击般的“组合挑战”。这些挑战可能包括:偏瘫:身体一侧的运动能力受到严重影响,仿佛半边身体被禁锢在“钢铁牢笼”中。语言障碍:话语变得艰涩,思维与言语难以同步,仿佛在寻找着那失去的语言之钥。认知障碍:记忆力逐渐衰退,思维变得混沌不清,仿佛置身于迷雾之中,成为了“遗忘的王者”。情绪障碍:情绪不稳定,容易烦躁或抑郁,感觉自己成了“情绪的奴隶”。感觉障碍:身体一侧的感知能力减弱甚至消失,仿佛触摸变得毫无意义,感知变得模糊。这些后遗症不仅深深影响了患者的生活质量,更可能使他们失去独立生活的能力。首先,药物治疗虽然可以在一定程度上减轻脑组织水肿和继发性损害,但并不能从根本上解决脑细胞再生的问题,疗效有限且存在复发的可能性。此外,手术治疗脑梗塞具有一定的风险性,可能留下后遗症,且术后也无法恢复已受损脑组织的功能。康复训练虽然对患者的进一步康复有益,但它本身并不能治疗脑梗塞,更多是辅助角色。其次,传统治疗方法如静脉溶栓治疗虽有一定的疗效,但受限于较短的治疗时间窗,通常需要在病发后的4.5小时内进行,超过这一时间窗,治疗效果会显著降低,且出血风险增加。此外,传统抗血小板、抗凝及降纤药物虽具备预防作用,却也伴随一定的出血风险,需谨慎使用。血管内介入手术,如机械取栓、动脉溶栓等,虽然是技术进步,但由于其复杂性和适应症的限制,并非所有患者都适用。因此,传统治疗方法在脑梗塞的治疗上存在一定的局限性。保护神经细胞:干细胞外泌体里含有很多种能够保护神经的因子,比如脑源性神经营养因子和神经生长因子等。这些因子可以保护我们的神经元不受到缺血的伤害,降低脑梗死后的神经细胞死亡率。助力神经再生:干细胞外泌体还能激活神经细胞的生长与分化,这样可以帮助受损的神经再生和修复,进而让我们的脑功能得到更好的恢复。减轻炎症:脑梗死发生之后,可能会引发身体的炎症反应,这会让我们的脑组织损伤得更严重。不过,干细胞外泌体里面含有的抗炎成分,可以有效地抑制炎症细胞的过度活跃,并减少有害物质的释放,从而缓解脑部的炎症反应。改善脑部血液循环:脑梗死之后,受到损伤的血管会对脑部的血液循环产生影响。幸运的是,干细胞外泌体可以促进新血管的形成和血管的修复,进而改善脑部的血液循环,确保受损的脑组织能够获得足够的氧气和养分。脑梗死的一线治疗方法为溶栓治疗,但对治疗时间有着严格的要求:需要在脑梗死发生后4.5小时内进行。干细胞疗法没有时间的限制,可在脑梗死发生后的任意阶段进行回输治疗。在心脑血管疾病领域,脑梗死的最大治疗挑战为神经细胞的不可再生。而干细胞疗法具有自我更新、高度增殖、多向分化的特性,能够促进神经细胞的再生。相比常规治疗方法,干细胞疗法的疗效更显著,能够帮助多数脑梗死患者改善肢体肌力,与此同时,患者的语言障碍、精神智能都得到了不同程度的好转恢复。一般情况:病人男性,50岁。于六个月前突发脑梗死。在医院诊为:医院诊疗过程:发病后患者短暂昏迷,言语困难,右侧偏瘫,就近送往医院救治,经CT等检查明确诊断后,予常规剂量溶栓治疗及对症支持治疗,治疗三周后病情稳定,转入其他医院康复医学科医疗单元治疗。在该单元连续进行四个疗程(每疗程21天)的综合康复治疗:包括面瘫手法治疗、脑卒中基础作业治疗、偏瘫中风手法治疗、认知障碍康复训练、言语矫正治疗、针灸、红外线治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈治疗、偏振红、高压氧治疗及促进脑代谢、降脂稳斑、抗血小板聚集、营养神经等药物治疗。查体:神志清,精神可,情绪不稳,有焦虑倾向,言语困难,认知功能稍差,理解力下降,左侧肢力及肌张力正常,右上肢肌力1级,右下肢3级,右侧肢体肌张力增高。功能测定:语言可复述2至3个字,右上肢不能抬离支撑物,右下肢可小幅抬离地面,掺扶下可以行走5-6分钟约20米。右下肢股张力高、拒按。训练依从性差。 治疗方式:静脉回输脐带间充质干细胞8*10(7),回输过程无不良反应。干细胞治疗后随访一个月:神志清,精神状态较好,情绪稳定,言语功能有较大改善,可自主简单表达,认知功能增强,自主选择电视节目,左侧肢力及肌张力正常,右上肢肌力2级,右下肢3级,右侧肢体肌张力正常,借助单拐可行走30分钟约100米。训练依从性好。 后期干细胞治疗计划:继续干细胞治疗一个疗程,共计四次,每次间隔一个月,并配合科学的健康管理及康复训练。总的来说,干细胞治疗脑梗后遗症是一种具有巨大潜力的治疗方法。其独特的分化能力和自我修复机制使得受损的神经细胞能够得到有效的修复和再生。通过具体的案例分析我们可以看到干细胞治疗脑梗后遗症的显著效果。
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