近日，知名演员高亮因肝病去世，享年50岁。他生前的最后一次公开露面时，消瘦的身形已经显露出疾病的侵蚀痕迹。目前，其参演的电视剧《驻站》正在平台热播。

▲ 图源：《驻站》剧照中的高亮

肝病，这个被许多人忽视的“沉默杀手”，正在夺走无数人的生命。

我国是肝病大国，慢性肝病患者人数甚至超过4亿，其中仅慢性患者就有2800万；丙肝病毒感染者760万(慢性患者456万)，而每年死于肝炎导致的肝硬化和原发性肝癌者足有33万，几乎等同于覆灭了一个冰岛共和国。

肝病包括常见的乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病等等，而这些肝病都可能转化为肝硬化，甚至是肝癌。虽然针对不同的肝病临床上传统的治疗手段有很多，但若发生肝衰竭，现有的内科治疗往往效果不佳，肝移植仍是终末期肝病最有效的治疗方法。

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近年来，相关干细胞治疗肝病的研究成果令人鼓舞，显示了勃勃生机。干细胞的应用研究给肝病的治疗带来了全新的思路，为那些无法接受肝脏移植的患者提供了新的替代疗法。干细胞治疗肝病的原理主要有以下几个方面：

1）分化再生为肝细胞。干细胞在进入人体内能够通过归巢效应，迁徙到受损的肝组织周围，并分化再生为新的肝细胞，替代原有损伤细胞，缓解肝脏损伤，帮助肝功能修复与再生；

2）分泌多种细胞因子。干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用，这些细胞生长因子能够在肝损伤的环境中相互影响，表现出抗炎症反应作用，从而促进肝细胞再生；

3） 抗纤维化。间充质干细胞能够通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质，直接降解肝内过量沉积的细胞外基质，从而减轻肝纤维化；

4）免疫调节。干细胞具有免疫调节的功能，它能够通过抑制免疫细胞来进行肝脏内部环境的微调节，可减轻炎症反应所带来的肝脏组织损伤。

临床研究一：

中国科学院院士王福生历时6年的研究成果，2021年在《国际肝病学杂志》发表的研究结果（预印本）显示，间充质干细胞显著改善了失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。

△ 王福生院士团队发表干细胞治疗肝硬化临床研究文章

该项临床治疗有219例乙肝相关代偿期肝硬化患者参加，对照组111人，干预组108人，随访时间长达75个月，保证了研究的长期疗效评估。

其中，干预组每间隔4周回输一次脐带干细胞，共3次，同时两组都接受常规治疗，随访结果显示：脐带间充质干细胞干预肝硬化是安全且耐受的，有效改善了代偿性肝硬化患者生存率。

安全性：从长期安全性上看，脐带间充质干细胞干预组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症，没有比常规治疗更高的风险。

有效性：脐带间充质干细胞干预技术明显改善了患者肝脏功能，恢复了各项肝脏指标，通过Landmark分析，在13个月至75个月的随访时间，脐带间充质干细胞干预组的总生存率明显高于对照组。

这表明，脐带间充质干细胞干预肝硬化可明显改善患者肝功能、减少并发症、改善生活质量、并有效提高生存期，且治疗是无副作用，安全可靠的。

临床研究二：

我国研究团队使用脐带间充质干细胞治疗失代偿期乙肝肝硬化的研究显示出了良好的疗效。研究纳入了60例乙肝肝硬化患者，其中20例接受单次间充质干细胞肝内治疗，20例接受多次细胞治疗，另外20例接受常规内科治疗。间充质干细胞治疗期为1-3次。

治疗前，三组血清TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分比较，在随访12个月和24个月时，单次细胞组血清ALB水平显著高于对照组，在随访36个月结束时，多次细胞组血清TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分与单次细胞组和对照组比，均有所下降。

在随访36月结束时，多次接受细胞治疗患者肝脏最大平扫面积较对照组显著增大、脾脏长度和厚度较对照组显著缩小。

写在文末：

研究数据表明，干细胞治疗可以减轻肝脏炎症，改善肝功能。对于重症肝病患者，基于干细胞的再生医学策略成为了新突破口。相信在不久的未来，无论是肝炎还是需要肝移植治疗的重症肝病，都会迎来更好的治疗局面，为肝脏疾病带来希望。