|
痛风是一种因单钠尿酸盐沉积引发的晶体相关性关节病，直接源于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症，属于代谢性风湿病范畴。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，其中18-35岁年轻人占比近60%；痛风总体发病率1.1%，患病人数约1466万。由于患者普遍存在治疗误解且依从性差，导致痛风控制效果不佳、复发率高，目前已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
痛风自古被称为 “帝王病”“富贵病”，这与饮食和生活方式密切相关，尤其是高蛋白饮食与过量饮酒。其典型症状为关节突发剧烈疼痛肿胀，常见于大脚趾，也可累及膝盖、脚踝、手肘等关节。古代帝王贵族因生活优渥，常大量摄入大鱼大肉、海鲜等高嘌呤食物并过度饮酒，成为痛风高发人群，“帝王病” 的说法由此而来。历史上如亚历山大大帝、法国路易十四、英国老威廉・皮特、中国元世祖忽必烈等名人都曾罹患痛风，进一步强化了这种疾病与富贵生活的关联。
随着社会发展和生活水平提升，高嘌呤饮食不再是贵族专属，这也使得痛风患者数量持续增加。如今，预防痛风已成为全社会关注的健康议题。
急性关节炎期：关节突发剧烈疼痛（如刀割、灼烧感），常于夜间或清晨发作，伴红肿热痛及活动受限，最易累及大脚趾（第一跖趾关节），其次为脚踝、膝盖、手腕等单关节。
间歇期：急性发作后症状可自行缓解，关节恢复正常，但尿酸盐持续沉积，可能数月或数年后复发。
慢性痛风石期：尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围，导致关节畸形、僵硬，甚至皮肤破溃排出白色结晶。
肾脏损伤：尿酸盐结晶沉积于肾脏，可引发慢性间质性肾炎，导致蛋白尿、夜尿增多，严重时发展为肾衰竭；尿酸结石还可能诱发肾绞痛、血尿。
心血管风险：高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化密切相关，增加冠心病、心梗、脑梗等疾病发生率。
代谢综合征：常与肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病共存，形成恶性循环。
关节功能丧失：反复炎症和痛风石沉积可致关节软骨破坏、骨质缺损，最终丧失活动能力。
痛风不仅带来剧烈疼痛，更会对全身器官造成慢性损害，早期规范治疗是控制病情的关键。
尽管传统治疗方法在一定程度上能够控制痛风症状，但对部分患者效果不佳，且存在副作用和饮食限制的问题。因此，探索新的治疗手段显得尤为重要。近年来，干细胞疗法作为一种新兴的治疗手段，为痛风患者提供了新的希望。
西班牙马德里大学的临床研究团队于2023年7月18日在《免疫学》期刊上发表了题为“MSC therapy ameliorates experimental gouty arthritis hinting an early COX-2 induction”的临床研究报告，表明间充质干细胞（MSC）疗法可缓解痛风性关节炎。
痛风性关节炎的发病机制以尿酸钠(MSU)晶体沉积在关节中为特征，与急性发作相关，与NLRP3炎性体激活和随后的炎症反应放大有关。
该研究的目的是探究MSC给药对注射MSU后临床炎症反应的影响及其分子机制。
如图所示，通过全身给药MSC，可以减少滑液中白细胞总数，在72小时内观察到此效果，但不会改变PMN-MNC细胞的百分比。
图中A部分显示了24小时和72小时滑液中的白细胞总数。B部分是May-Grünwald Giemsa染色的代表性图像，显示了MSU和MSU+MSC组滑液样本在24小时和72小时的情况。C部分显示了MSU和MSU+MSC组在24小时和72小时时PMNC和MNC的分布。
其中，MSC指间充质干细胞，MSU指尿酸钠，PMNC指多形核细胞，MNC指单核细胞。
研究数据表明，全身给药MSC可以改善关节内注射MSU诱发的急性痛风模型中的关节炎症。MSC显著减少了膝关节炎症高峰期的关节肿胀。
李先生，26岁，痛风病史3年。尽管严格按照医嘱服药并注重饮食控制，但痛风发作频率逐渐加快，从一年一次发展到每月一次。2017年10月，尿酸浓度为598，高出正常范围；2018年1月，尿酸浓度为730（正常范围为90—420），持续偏高。医生建议服用秋水仙碱和苯嗅马隆，但效果不佳。
干细胞治疗方案：
在一次偶然的机会，李先生了解到干细胞可以治疗痛风，并咨询了相关专家。专家为李先生制定了3次干细胞治疗方案。
第一次干细胞注射：治疗前尿酸浓度为730，注射后尿酸值降至444.9，接近正常值。
第二次干细胞注射：尿酸浓度进一步降至325.1，属于正常范围，各项指标也降到正常范围。
第三次干细胞注射：尿酸浓度为295.0，继续保持在正常范围内。其余各项重要指标也达到稳定状况。
治疗效果：
经过三次干细胞治疗后，李先生的痛风症状得到显著改善，尿酸指标达到正常人水平，且至今未再发作。
痛风现在不只是疼，还会伤肾、伤血管，可很多人吃药控制效果不好，还得天天忌口。近年来，由于干细胞疗法的出现，就像给身体派去 "修复队"，既能消关节炎症，又能调尿酸代谢。西班牙研究和咱们国内的真实病例都证明，干细胞技术能让痛风患者尿酸降到正常，还不轻易复发。以后治痛风可能不用光靠吃药了，科学进步说不定真能让更多人摆脱这 "富贵病" 的折磨呢！
|
