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在如今这个电子设备不离手的时代，这一趋势在带来便利的同时，也给我们的眼睛带来了前所未有的巨大压力，眼部健康问题正逐渐成为不容忽视的社会难题。
根据中国互联网络信息中心发布的第55次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2024年12月，我国网民的人均每周上网时长为28.7个小时。
眼睛作为人体至关重要的器官之一，其健康状况直接关系到人们的生活质量。随着生活方式向数字化、电子化转变，人们使用电子设备的时间大幅延长，眼部健康问题愈发严重。
炎症性眼病便是其中一类严重影响视觉功能的疾病，像干眼症、糖尿病性视网膜病变和自身免疫性葡萄膜炎等，都可能致使视力下降，甚至引发失明，给患者的日常生活带来极大的困扰。
炎症性眼病的发生和发展与免疫系统的异常激活紧密相连。当眼部受到损伤或感染时，免疫系统会迅速启动防御机制。但问题在于，过度的免疫反应不仅无法有效解决问题，反而会对眼部组织造成损伤，形成“炎症循环”。这一复杂的病理过程会损害角膜上皮细胞、视网膜神经节细胞等重要结构，进而导致视力下降甚至失明，使得炎症性眼病的治疗面临诸多挑战。
炎症性眼病的症状表现多样，会对患者的日常生活和工作产生严重影响。以下是一些常见症状及其特点：
这些症状不仅干扰患者的视觉功能，还可能引发心理压力，降低生活质量。目前，现有的治疗方法主要依赖抗炎滴眼液，但眼表存在保护机制，会导致药物快速被清除，生物利用度较低，从而降低了治疗效果。
不过，医学研究的不断推进为炎症性眼病的治疗带来了新的希望。
柳夏林教授团队在《Science Advances》杂志上发表题为miR-204-containing exosomes ameliorate GVHD-associated dry eye disease 的研究论文，首次报道了富含miR-204的外泌体可有效缓解慢性移植物抗宿主病相关性干眼症状和体征。
研究发现，间充质干细胞外泌体（MSC-exo）通过其富含的miR-204靶向调控眼表巨噬细胞，重塑眼表微环境，缓解慢性移植物抗宿主病相关性干眼，为干预这类难治性干眼疾病提供新策略。
为了验证这一发现的临床应用价值，该研究开展了小样本前瞻性临床试验，纳入使用现有治疗药物3个月以上无明显缓解的难治性cGVHD相关性干眼患者，知情同意后，给予MSC-exo滴眼液治疗。
结果显示，患者应用MSC-exo治疗后，主观的干眼症状缓解，OSDI干眼评分降低，干眼体征显著改善，包括荧光素评分降低，泪膜破裂时间延长，泪液分泌增加，提示MSC-exo滴眼液用于治疗cGVHD相关性干眼是一种安全、无创和有效的无细胞疗法，具有良好的临床转化应用前景。
图：MSC-exo经miR-204靶向调控巨噬细胞重塑眼表微环境的示意图
图：MSC-exo滴眼液有效缓解GVHD相关性干眼患者的症状体征
外泌体携带的miR204和TSG6分子，精准抑制NLRP3炎性小体激活，使IL1β、IL18等促炎因子水平下降，同时提升抗炎因子IL10浓度。
通过递送miR215p等信号，外泌体将促炎的M1型巨噬细胞转化为抗炎的M2型，并诱导调节性T细胞（Tregs）扩增，抑制Th17细胞的破坏性活动。
外泌体中的TGFβ和BMPs生长因子修复受损的泪腺上皮细胞与结膜杯状细胞。
滴入使用：具体用法（用量、使用频次、疗程设定等）以及开封后的储存要求，严格按照使用说明。
具备较高的靶向性，能精准将治疗分子送至病变部位。
纳米大小，外泌体的靶向递送系统进一步提高，更有利于吸收。携带丰富的生长因子和修复信号，促进眼组织自我修复与再生。
在日常生活中，眼睛的自我管理不容忽视，我们不仅需要定期进行眼科检查，及时发现和处理问题，还要保持良好的作息习惯，注意用眼卫生，避免过度用眼，适当增加户外活动。
干细胞外泌体作为纳米级细胞外囊泡，富含蛋白质、miRNA、脂质等生物活性分子，能从多维度修复受损眼组织。随着研究的深入和技术的进步，相信在未来，干细胞外泌体有望成为多种眼部问题的重要护理手段。
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