干细胞：肝脏修复的“再生引擎”？

干细胞，尤其是间充质干细胞（MSCs），因其强大的免疫调节、抗炎和促再生能力，成为肝病治疗的研究热点。它们可来源于脐带组织，通过以下机制发挥作用：  

1. 抑制炎症：减少促炎因子（如TNF-α、IL-6），阻断肝脏“炎症风暴”。  

2. 促进肝细胞再生：分泌生长因子（如HGF、VEGF），刺激受损肝细胞修复。  

3. 抗纤维化：抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积，延缓肝硬化进展。  

在慢性肝炎及肝病的治疗中，干细胞的作用主要体现在 “抗炎” 和 “保护” 两方面。比如乙肝、丙肝等慢性炎症会反复损伤肝细胞，而干细胞分泌的物质能抑制过度活跃的免疫反应，减少炎症对肝脏的持续攻击，同时为肝细胞的再生争取时间。临床研究显示，部分患者接受干细胞治疗后，肝功能指标（如 ALT、AST）明显改善，肝纤维化程度也有所减轻。

对于肝硬化这一肝病终末期阶段，干细胞的 “再生能力” 更为关键。肝硬化时，健康肝细胞被大量瘢痕组织替代，肝脏功能严重衰退。干细胞不仅能分化出新的肝细胞以替代损伤细胞维持肝脏功能，还能分泌信号分子激活肝脏自身的修复机制，促进瘢痕组织的降解。在动物实验中，经干细胞治疗的肝硬化模型小鼠，肝脏硬度下降，白蛋白合成能力显著提升，生活质量明显改善。

目前全球已有上百项临床试验探索MSCs治疗肝病，包括针对各种类型的肝炎、肝硬化、肝衰竭等等。

干细胞治疗肝炎相关肝病的突破性进展

- 全国首例异体MSC治疗肝衰竭成功：2025年6月，合作医院采用异体MSCs治疗一名68岁慢加急性肝衰竭患者，治疗方式仅需外周静脉输注，相比传统人工肝治疗更为方便，还能有效避免侵入性操作风险。患者治疗后24小时肝功能指标明显改善，1周后腹水消退，胃纳和精神状态明显改善，最终顺利出院。  （新闻来源：医院官网）

- 干细胞抑制肝纤维化发展：2025 年 3 月，浙江大学曹红翠团队在《Hepatology》（《肝脏病学》）发表了题为 “Mesenchymal stem cells alleviate mouse liver fibrosis by inhibiting pathogenic function of intrahepatic B cells” （间充质干细胞通过抑制肝内 B 细胞的致病功能减轻小鼠肝纤维化）的研究论文。

在该研究中，团队聚焦于间充质干细胞（MSCs）对肝纤维化的治疗作用。研究团队通过小鼠模型实验发现，MSCs 可以通过抑制肝内 B 细胞的致病功能，显著减轻肝纤维化的进展。具体表现为减少肌成纤维细胞活化、胶原沉积和炎症反应，这些都表明 MSCs 在调节肝脏免疫微环境方面具有重要作用 。

（肝纤维化是众多慢性肝病发展至肝硬化的关键病理过程，传统抗纤维化药物存在靶向性差、副作用大等缺陷 。而 MSCs 因其强大的免疫调节和抗炎特性，近年来成为治疗肝纤维化和肝硬化的热门研究方向。）

- 2025 年 3 月 21 日，王琳团队在《Cell Reports Medicine》（《细胞医学报道》）期刊上发表了题为 “A combined ‘eat me/don’t eat me’ strategy based on exosome for acute liver injury treatment”（基于外泌体的 “吞噬我 / 不吞噬我” 联合策略用于急性肝损伤治疗） 的研究论文。研究团队发现MSC来源的外泌体（MSC-EXOs）可避免免疫排斥，综述了MSC-EXOs在肝病治疗的多方面进展，涵盖从抑制肝纤维化、抑制肝癌生长、减轻氧化应激、治疗肝衰竭、调节肝脂肪变到促进肝再生等多个方面，为肝病治疗提供了多角度的研究和应用前景。文章强调了MSC-EXOs作为潜在的靶向治疗手段，为肝病治疗领域带来新的治疗前景。

- 埃及坦塔大学团队2025年6月5日发表在《BMC Biotechnology》（《BMC 生物技术》）期刊上的一篇研究报道“Dexamethasone-boosted mesenchymal stem cell secretome: insight into hepatic protection”（地塞米松增强间充质干细胞分泌组：肝保护机制的探索），发现利用地塞米松增强MSC分泌组（MSC-DEXA-S），在小鼠模型中显著修复肝损伤，并抑制肝癌细胞生长。  

2025年“世界肝炎日”呼吁“社会共治，消除肝炎”，而干细胞疗法正成为这一目标的重要助力。从逆转肝硬化到修复肝衰竭，从外泌体治疗到类器官移植，科学家们不断突破，为肝病患者带来新希望。  

随着研究的深入和政策的支持，干细胞技术或将在未来10年内成为肝病治疗的常规手段，让更多患者摆脱肝炎威胁，迎接健康生活。