糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。

　　高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种常见症状，随着时间的推移会产生多种并发症，对人体的多种组织器官和系统带来严重损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管并发症等已经成为威胁人类健康最为普遍最为严重的一类疾病。

　　以下是空腹及餐后的血糖指标对应的身体状态：

糖代谢指标分类

　　国际糖尿病联合会数据显示，截至2023年全球共计约5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年全球患有糖尿病的成年人数量将增加约46%，达到约7.83亿。

　　最新数据显示，我国糖尿病患病率已达12.8%，我国有超1.4亿人患糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，专家提示，包括儿童、青年人在内的任何年龄都可能得糖尿病。

　　随着医学科技的研究发展，我国干细胞领域发展如火如荼，且运用广泛，糖尿病治疗作为其运用方向之一，得到了极大的关注，其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

干细胞的干预治疗糖尿病原理

干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用，首先是因为干细胞的多项分化能力，可以通过诱导分化成为胰岛β细胞。

　　胰岛β细胞能增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖在细胞内氧化或糖原合成，降低血糖。通过回输干细胞增加胰岛β细胞，即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。

　　除此之外，干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位，修复损伤的部位的同时，还可以分泌生长/生物活性因子，潜在影响局部以及全身生理过程，让肌体由内而外焕发生机。

针对两种糖尿病的效果

　　目前，干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

关于Ⅰ型糖尿病：

　　Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应，进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明：干细胞具有免疫调节作用。利用干细胞的免疫调节作用，纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在临床应用，并取得了显著的疗效。

关于Ⅱ型糖尿病：

　　Ⅱ型糖尿病的发生与外周组织中胰岛素受体的敏感性显著下降有密切关系，导致组织细胞对血糖利用的下降，最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高。

　　干细胞可以促进胰岛β细胞的再生，保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡，并改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖和糖尿病副反应的风险。

使用干细胞的类型

　　迄今为止，MSCs（间充质干细胞）是临床试验中研究主要的细胞群。

　　MSCs的治疗能力基于其易于分离、分化成多种细胞类型的能力、低免疫原性、丰富的来源、最小的伦理问题，以及最值得注意的是，它们释放的生物因子可以缓解受损组织。

　　一项临床前研究的结果表明，MSCs除了归巢到受伤部位之外，还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂，这些优势都是其他细胞群无法比拟的。

干细胞疗法的优势

　　我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为：注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。

　　其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动，胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。

采用干细胞干预修复能解决以上问题，并有6大优势：

　　1、来源方便，可从多种组织中获取；

　　2、易于分离培养和纯化；

　　3、功能强大，在不同的理化环境下均适应

　　4、可塑性好，无免疫排斥问题；

　　5、技术操作简单，疗效显著。

　　6、无副作用，安全有效

干细胞可干预哪些糖尿并发症？

　　糖尿病是人们健康的“隐形杀手”。患了糖尿病，通常没有太多不适，但身体各个组织器官却在不断经受腐蚀。因此，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

　　近年来，科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能，可以分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性，可以很好地控制血糖，通过全身效应改善微血管并发症。

　　《Stem Cell Research & Therapy》刊载的一则研究证实：间充质干细胞（MSCs）不但能降低血糖，还可以通过MAPK/ERK信号介导的旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤。在治疗糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。

　　此外，间充质干细胞对于糖尿病并发症，干细胞的治疗同样效果惊人，包括了糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病ED等。糖尿病并发症通常是由于高血糖导致血管病变、微循环不良和组织坏死等。

　　间充质干细胞可以通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和肝细胞生长因子(HGF)等多种生长因子来促进血管生成和肌生成，因此有助于血管组织的再生，微循环的改善，从而治疗糖尿病并发症。

干细胞临床案例

　　2022年5月，研究团队在Stem Cell Research & Therapy杂志发表了最新的《脐带间充质干细胞治疗中国成人2型糖尿病的疗效和安全性的II期临床试验》。研究结果表明：间充质干细胞治疗可能是成人2型糖尿病（T2DM）潜在的治疗方法。

　　91例2型糖尿病患者参加了这项单中心、双盲、随机对照II期临床试验，随机分为间充质干细胞治疗（UC-MSCs）组（45例）和安慰剂组（46例）。UC-MSCs组给予静脉输注1×10^6 /kg，共输注3次，每次间隔4周。对照组给予安慰剂输注，随访48周。

结果显示，随访48周时：

　　① UC-MSCs组20%患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平<7.0%，且每日胰岛素用量减少一半以上，安慰剂组仅为4.55%，两组间有显著差异（p<0.05）；

　　② MSCs组的HbA1c水平下降1.31%，安慰剂组下降0.63%，两组间有显著差异（p=0.0081）

　　③ 无严重UC-MSCs治疗相关不良反应。

　　在过去的100年里，胰岛素的药物研发与应用延续了糖尿病患者的生命。而在未来的发展中，干细胞作为一种新兴的疾病治疗手段，在治疗糖尿病方面也显示出巨大潜力。

　　“干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”