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干细胞治疗系统性红斑狼疮
发布时间:2016-05-31 文章来源:本站  浏览次数:2161

系统性红斑狼疮(SLE)是以青中年女性发病为主的自身免疫病。尽管近二十年来对系统性红斑狼疮早期诊断和治疗有了很大的进步,患者十年生存率显著提高到80~90%,但一些发病年龄轻、病情严重的患者仍然得不到令人满意的疗效,给家庭和社会带来了巨大的压力,估计我国有系统性红斑狼疮患者约100万左右,系统红斑狼疮直接威胁到病人的生命和影响病人的生活质量。

 干细胞治疗自身免疫疾病的机理是脐带干细胞具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞,在不同的诱导条件下,可分化为多种造血细胞以外的组织细胞,并具有免疫调节和组织修复的作用。自身免疫性疾病的发病机制主要为免疫系统失调,产生多种自身抗体从而引起自身组织损伤。脐带干细胞具有免疫调节作用,其一是通过分泌可溶性细胞因子介导,其二是通过调节T细胞发挥抑制作用,从这两方面达到治疗自身免疫性疾病的目的。随着细胞和分子生物学的迅速崛起,脐带干细胞通过各种途径参与免疫系统功能调节,已经为很多患有系统性红斑狼疮等难治性疾病的患者带来了康复。

 案例:

       郑女士,女,45岁,曾因“口干眼干5年余,双足背肿痛4年余,发热20天余”于2014.12.15入院。查体发现血小板、白细胞减少,ANA、dsDNA、SSA、SSB等抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合症、双侧胸膜增厚,经激素及其他对症支持治疗,病情好转出院。2015.4.11又因间断发热一月入院,体温最高39.2℃,并且伴有咳嗽、轻微活动即感胸闷、憋喘、心慌。肺部CT显示:双肺磨玻璃样密度增高影、片絮影及条索影,双侧腋窝及纵隔淋巴结肿大,符合SLE肺内改变CT表现;肺功能:轻度混合性通气功能障碍,以限制性通气功能障碍为主,重度弥散功能障碍,诊断为:系统性红斑狼疮、干燥综合症、间质性肺炎。

现用常规治疗和干细胞一起进行:泼尼松8片/日,帕夫林、汉防己甲素、沙利度胺、纷乐、拜复乐、罗恒以及干细胞移植两次,于2015年12月停用激素,2016年3月行第三次干细胞治疗。 随访至2016年5月,胸部CT显示双肺磨玻璃样密度增高影、片絮影及条索影均消失,通气功能明显改善,无咳嗽、胸闷、憋喘、心慌等症状,白细胞、血小板均趋于正常,口眼干燥状况明显改善,身体无明显不适,病情持续稳定。


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