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医学界关注的热点——干细胞治疗红斑狼疮
发布时间:2017-02-15 文章来源:本站  浏览次数:2823

什么是红斑狼疮:

系统性红斑狼疮是一种由于免疫功能紊乱导致的机体多个系统和多个器官发生病变的一种自身免疫病。这种疾病有一种显著的特点是在体内可以检测到多种致病性自身抗体和免疫复合物,这些物质对人体都是有害的,会造成组织器官的损伤,可以累及到皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、胃肠道、中枢神经系统、血液系统等。


如果脏器损害非常严重,甚至危及生命者,称之为重型,如果没有重要脏器损害的,而仅仅有关节痛、皮疹和发热等表现者,属于轻型。本病在世界范围内均有发生,亚洲人患病率比欧美国家要高一些,我国约有100万左右患者,女性发病明显多于男性,男女之比约为10比1,生育年龄的妇女最容易发病,是发病的高峰年龄段。




红斑狼疮治疗现状:

传统治疗系统性红斑狼疮最常用的一类药是皮质激素,简称为激素治疗,另外一类可以治疗红斑狼疮的药称为免疫抑制剂,这二类,通常可以使80%左右的病人得到有效控制,病情控制后,还需要长期维持治疗,维持的时间达3-5年以上,否则病情容易复发。问题是,以上二类药,都是有许多毒副作用的,可引起白细胞下降、感染、肝功能损害、股骨头坏死、并发糖尿病、心管血管病变等,所以需要在专科医生的严格的安全监控下使用。此外,还有部分病人,即使采用了这些药物治疗,病情仍然得不到有效控制,最终发生器官功能下降或者衰竭。


然而,干细胞治疗可以弥补传统治疗的不足,减少激素的用量,提高药物治疗的效果,而且可以使一些传统激素和免疫抑制剂治疗无效或效果不满意的病人,找到一种新的治疗方法,值得临床应用与推广。当然,不是所有系统性红斑狼疮患者都适合采用干细胞治疗的,在治疗前需要对病情进行适当的评估,才能作出正确的判断。


干细胞简介:

干细胞是什么呢?它是人体细胞的祖先,我们体内的所有细胞均来自于干细胞。当体内的细胞衰老死亡或者损伤变性时,干细胞就会生长和转变出可以替代他们的细胞。有一些干细胞还具有其他功能,比如胎盘来源和脐带来源的干细胞,还具有免疫调节作用、改善微环境作用,可以产生大量细胞因子和生长因子,以及产生一种有利于组织修复的外泌体。由于干细胞具有这些有益的功能,临床可以用来治疗许多难治性和顽固性疾病,还可以用来治疗亚健康,甚至可以用来进行抗衰老,使机体的青春活力尽可能地保持得更长久一些。



干细胞治疗对系统性红斑狼疮发生的肾脏损害引起的蛋白尿、肺间质炎症、神经系统病变、血管炎、皮肤损害等效果比较好,但对严重的血小板减少、肺动脉高压和心肌损害引起的心脏扩大效果比较差。我们使用的是脐带或胎盘来源的间充质干细胞,每次需要的数量约为1亿个左右,治疗的方法是静脉输注,安全性非常高。


干细胞的治疗次数,通常仅需要1-2次,少数需要3-6次,二次之间需要间隔3-6个月左右,增加次数,可以提高和巩固治疗效果。对于第一次治疗仅取得部分效果,没有达到完全缓解的患者来说,可以适当增加治疗次数。




干细胞治疗红斑狼疮的成功病例:

刘女士今年36岁,有红斑狼疮病史3年,经常有病情反复,不定期会出现发热、心包积液、关节痛等症状,一旦症状加重,就需要使用大剂量激素控制病情,造成了一侧股骨头坏死,行走时有明显的髋关节疼痛。后经干细胞治疗,关节痛和心包积液都消失了,观察了近一年,发热等症状没有复发,就再次使用干细胞巩固治疗一个疗程,至今已经使用了三个疗程,病情非常稳定,股骨头坏死也没有进一步发展。


干细胞对一些顽固性系统性红斑狼疮病例起得了很好的效果,总体有效率可以达到60%左右,没有发现明显的不良反应,且认为干细胞治疗红斑狼疮是安全有效的。

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